福州一女子因掰服降压控释片致昏迷，警示五类特殊剂型药物（控释、缓释、肠溶、包衣及化疗药）切勿破坏结构服用，否则可能引发中毒或失效。

相信很多人都有过这样的经历：面对一大颗难以吞咽的药片，总会下意识地想把它掰成两半。这个看似简单的动作，背后却隐藏着巨大的风险。2025年，福建福州的张女士就因此经历了一场生死考验——只因用牙咬断了一片降压药，不到半小时她就突然眼前发黑、冷汗直冒，最终瘫倒在沙发上，血压几乎测不出来，被紧急送医抢救。

控释药：精密设计的“定时炸弹”

张女士服用的是硝苯地平控释片。让我们重点聚焦“控释片”这三个字。这类药物通过特殊的渗透泵技术或膜控技术，让药物在体内以理想的速度稳定释放，维持血液中药物浓度的平衡。

想象一下，普通药物在人体内的浓度犹如波浪起伏，而控释制剂却能保持一条平稳的直线。这种精密的设计让患者无需频繁服药，就能持续获得药效。但一旦被掰开、嚼碎，这个精密系统就会彻底崩溃。

以硝苯地平控释片为例，1片相当于3片普通药片的剂量。当控释机制被破坏后，大剂量药物瞬间释放，会导致血压急剧下降，引发严重后果。除了降压药，格列吡嗪控释片（降糖药）、甲磺酸多沙唑嗪控释片等也都属于此类。

缓释药：缓慢释放的“药效卫士”

缓释药与控释药类似，都是通过特殊工艺让药物缓慢释放，延长药效时间。虽然释放速度不如控释药稳定，但同样能达到减少服药次数的目的。

这类药物一旦被掰开，缓释结构遭到破坏，就会导致药物在短时间内大量释放。轻则药效过快过猛，重则引发中毒反应。常见的缓释药包括：止痛药双氯芬酸钠缓释片、抗生素克拉霉素缓释片、降压药非洛地平缓释片等。

值得注意的是，部分缓释药中间带有划痕，表示可以掰开服用，但绝对不能咀嚼或碾碎。服药前务必仔细阅读说明书，或咨询专业医师。

肠溶制剂：肠道专属的“特派员”

有些药物需要避开胃酸环境，或是为了减少对胃部的刺激，就被制成了肠溶制剂。这类药片外有一层特殊包衣，确保药物能安全通过胃部，到达肠道后才开始溶解吸收。

如果掰开肠溶药，不仅会让药物提前在胃中分解，降低药效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。常见的肠溶药包括：红霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。这些药物必须整片吞服，才能发挥应有作用。

包衣片：药物的“防护外衣”

包衣片是指在药片表面包裹一层薄膜，目的包括防潮、避光、掩盖不良气味、减少刺激等。肠溶药实际上也是包衣片的一种特殊形式。

一旦破坏这层“外衣”，药物就可能因受潮而变质，或是失去保护功能，对口腔、食道造成刺激。我们可以通过药品说明书上的“性状”栏目来识别这类药物。

特殊药物：化疗药与靶向药

化疗药物和靶向治疗药物毒性较大，通常需要严格遵循医嘱服用。这些药物不仅不能掰开，更要避免直接接触皮肤或黏膜。一旦破坏药片结构，可能导致药物泄漏，对患者和家属都构成健康威胁。

服药安全指南

1. ​​阅读说明书​​：服药前务必仔细阅读说明书，关注“用法用量”和“注意事项”栏目。
2. ​​咨询专业人士​​：如果不确定能否掰开服用，一定要咨询医生或药师。
3. ​​检查药片完整性​​：服药前检查药片是否有开裂或破损，这些“暗伤”同样危险。
4. ​​选择替代剂型​​：如果吞咽困难，可以咨询医生能否更换为液体剂型、颗粒剂或可掰开的普通片剂。

药物治疗是一把双刃剑，正确服用可以治病救人，错误使用则可能造成严重危害。记住：药片能不能掰，从来都不是我们自己能说了算的。为了您和家人的健康，请务必遵循医嘱，科学服药。