结石姐确诊早期乳腺癌引关注，医生强调十类高危人群需定期筛查，早期发现5年生存率超90%，倡导科学自检与健康生活方式预防。

英国歌手结石姐（Jessie J）日前在社交媒体上公布自己确诊早期乳腺癌的消息，引发全球关注。这位曾在中国《歌手2018》节目中夺冠的流行天后表示，将在6月演出结束后暂停工作接受治疗。结石姐的确诊案例再次将女性健康话题推向公众视野，也提醒我们乳腺癌防治的重要性。

乳腺癌：全球女性健康”头号杀手”

广州医科大学附属第二医院乳腺外科副主任医师陈欣欣指出，乳腺癌已连续多年位居女性恶性肿瘤发病率首位。世界卫生组织最新数据显示，2024年全球新增乳腺癌病例超过230万例，占所有新发癌症病例的11.7%。更令人担忧的是，乳腺癌发病呈现明显年轻化趋势，临床中30-40岁的患者比例逐年上升。

“早期发现的乳腺癌5年生存率可达90%以上，而晚期病例这一数字会大幅下降。”陈欣欣强调，”结石姐能够早期发现病情，对治疗效果和预后都非常有利。”这凸显了定期筛查和早期诊断的重要性。

十类高危人群需特别注意

根据临床研究和流行病学数据，以下十类人群患乳腺癌的风险显著增高，需要格外关注乳腺健康：

1. ​​有家族遗传史者​​：约5%-10%的乳腺癌与遗传基因突变有关。如果一级亲属（母亲、姐妹）中有乳腺癌患者，其风险是普通人群的2-3倍。BRCA1/2基因突变携带者的终生患病风险更高达60%-80%。
2. ​​月经初潮早或绝经晚者​​：月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁的女性，乳腺组织暴露于雌激素的时间更长，风险增加30%-50%。
3. ​​未生育或晚育者​​：35岁以后首次生育的女性比20岁前生育者风险高出40%。哺乳12个月以上可降低4.3%的患病风险。
4. ​​缺乏运动者​​：每周运动3-4小时可使风险降低20%。运动能降低脂肪组织中芳香化酶活性，减少雌激素生成。
5. ​​肥胖人群​​：BMI超过30的女性患病风险增加50%，尤其是绝经后肥胖更为危险。
6. ​​高脂饮食者​​：每日脂肪摄入超过总热量35%的人群风险显著增加。建议采用地中海饮食模式。
7. ​​有乳腺良性疾病史者​​：特别是非典型增生患者，风险增加4-5倍。
8. ​​胸部放疗史者​​：霍奇金淋巴瘤放疗后患者风险增加3-7倍，潜伏期约8-10年。
9. ​​长期使用雌激素者​​：包括口服避孕药超过5年、绝经后激素替代治疗超过3年等情况。
10. ​​长期精神压力大者​​：慢性压力导致皮质醇水平升高，影响免疫监视功能。

科学筛查：守护乳腺健康的关键

针对不同年龄段女性，专家推荐差异化的筛查策略：

• ​​20-39岁​​：每月月经后7-10天进行乳房自检。注意观察乳房外形、皮肤变化，触摸是否有肿块。建议每1-3年做一次临床乳腺检查。
• ​​40岁以上​​：每年进行一次乳腺超声检查，每1-2年做一次乳腺钼靶检查。钼靶对钙化灶敏感，能发现早期微小病灶。
• ​​高危人群​​：建议从30岁开始，每6-12个月进行一次乳腺超声联合钼靶检查，必要时增加乳腺MRI检查。

自检时需采用正确手法：用指腹而非指尖，以画圈方式从外上象限开始检查，这个区域是乳腺癌最好发的部位（约占50%）。注意比较双侧乳房是否对称，乳头是否有溢液或回缩。

早期症状与诊断方法

乳腺癌早期可能没有任何症状，但随着病情发展，可能出现以下警示信号：

• 无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差
• 乳房皮肤出现”酒窝征”或”橘皮样”改变
• 乳头异常分泌物，特别是血性溢液
• 乳头回缩或方向改变
• 腋窝淋巴结肿大

确诊需要结合多种检查手段：

1. 乳腺超声：无辐射，适合致密型乳腺
2. 乳腺钼靶：对微小钙化敏感，是40岁以上女性主要筛查手段
3. 乳腺MRI：对多灶性病变和致密乳腺有优势
4. 病理活检：确诊的金标准

预防胜于治疗：健康生活方式很重要

除了定期筛查，健康的生活方式也能显著降低患病风险：

1. ​​保持健康体重​​：BMI控制在18.5-23.9之间
2. ​​规律运动​​：每周至少150分钟中等强度有氧运动
3. ​​均衡饮食​​：增加蔬菜水果摄入，限制红肉和加工食品
4. ​​限制酒精​​：每日不超过1标准杯（10g酒精）
5. ​​避免不必要的雌激素暴露​​：慎用激素替代疗法
6. ​​母乳喂养​​：每哺乳12个月可降低4.3%的风险
7. ​​管理压力​​：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力

结石姐公开病情的勇气值得赞赏，这有助于提高公众对乳腺癌的认识。面对乳腺癌，我们既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。科学认识风险因素，坚持规律筛查，保持健康生活方式，是守护乳腺健康的最佳策略。记住：早期发现、早期治疗，乳腺癌的预后可以非常乐观。